2020年口腔醫藥學專業知識資料庫：畸形中央尖的臨床表現和治療

醫療招聘考試時對于畸形中央尖的重點考察內容為其臨床表現和治療，在學習時應有一定的思路，分析為何會發生，發生之后疾病的進展如何、程度深淺，那么最后針對疾病進程給予相應的治療。

那么，首先需要了解何為畸形中央尖，它是牙齒在發育期間，成釉器形態分化異常所致的牙形態發育異常。

一、其次是畸形中央尖的臨床表現：

1.常見牙位及部位：多見于前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，單側或對稱發生，偶也可發生于磨牙、尖牙和切牙?；沃醒爰庖话憔挥谝Ш厦嬷醒敫C處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠中窩。

2.特點：有半數的中央尖有髓角伸入。中央尖折斷或被磨損后表現為圓形或橢圓形黑環，中央有淺黃色或褐色的牙本質軸;在軸中央有時可見到黑色小點，此點就是髓角。

3.發展：有一些中央尖，萌出后不久與對頜牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續發育。但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復性牙本質逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續發育。

4.X線檢查：髓室頂中心有向咬合面中央部突起的畸形部分，并常見未發育完成呈喇叭形的根尖部。

二、根據畸形中央尖的疾病進展程度、牙體損傷程度，可進行不同處理：

1.圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進行觀察。

2.對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折，使髓角處形成繼發性牙本質，牙髓和牙根發育保持正常。

3.可一次性磨除此尖，制備洞形，按常規進行蓋髓治療;或者在適當調整對頜牙的同時，多次少量調磨此尖。

4.如果已發生牙髓感染，須做牙髓治療;年輕恒牙根尖尚未發育完成，應考慮采用根尖誘導形成術。

5.牙根形成過短、根尖周圍嚴重感染的患牙;根尖周病變與齦溝相通者;重度松動牙等，應選擇拔除。