2020醫療招聘考試檢驗學資料：超敏反應性疾病

超敏反應又稱變態反應，是指機體對某些抗原初次應答致敏后，再次接觸相同抗原刺激時，出現的一種以生理功能紊亂和組織細胞損傷為主的異常免疫應答。

按照發生機制的不同，超敏反應可分為4型。在試題中，一種類型的超敏反應可以有多種表述方式，我們需牢記各型超敏反應名稱及其特點。Ⅰ型超敏反應，又稱速發型超敏反應;Ⅱ型超敏反應，又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反應;Ⅲ型超敏反應，又稱免疫復合物型或血管炎型超敏反應;Ⅳ型超敏反應，又稱遲發型超敏反應。

同時我們也要能對應上每一類型超敏反應的參與物質及常見疾病，這是以往試題中經常涉及的考法。

(一)Ⅰ型超敏反應：

Ⅰ型超敏反應由IgE抗體介導，沒有補體參與，參與的免疫細胞主要有肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞。反應發生快、消退快，發病有明顯個體差異和遺傳傾向，機體會產生毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增加的表現，一般無組織損傷。常見疾病有支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃炎、蕁麻疹、過敏性休克等。

(二)Ⅱ型超敏反應：

Ⅱ型超敏反應由IgG和IgM抗體介導，有補體參與，參與的免疫細胞主要有吞噬細胞、NK細胞，機體會產生細胞溶解或組織損傷的表現。常引發的疾病有新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、重癥肌無力、部分腎小球腎炎、肺出血-腎炎綜合征、輸血反應、甲狀腺功能亢進、藥物過敏性血細胞減少癥等。

(三)Ⅲ型超敏反應：

Ⅲ型超敏反應由IgG和IgM抗體介導，有補體參與，參與的免疫細胞主要有中性粒細胞、堿性粒細胞、肥大細胞、血小板，機體會產生充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤的表現。常見疾病有局部免疫復合物?。篈rthus反應、類Arthus反應;全身免疫復合物?。貉宀?、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡。

(四)Ⅳ型超敏反應：

Ⅳ型超敏反應由效應T細胞介導，沒有補體和抗體參與，反應發生慢(24～72h)、消退慢，發病無明顯個體差異，機體會產生單個核細胞浸潤和組織損傷的表現。常引發的疾病有感染性超敏反應、接觸性皮炎、移植排斥反應。